□ 吉艷艷

　　斜視是指兩眼不能同時(shí)注視目標(biāo)，屬眼外肌疾病。斜視一般分為共同性斜視和麻痹性斜視兩種類型。

　　所謂共同性斜視，一般認(rèn)為主要是由神經(jīng)支配因素、機(jī)械因素或兩者共同作用，或者因屈光不正、屈光參差造成的調(diào)節(jié)性斜視。麻痹性斜視則是由于神經(jīng)核、神經(jīng)或眼外肌本身器質(zhì)性病變而引起的單條或多條眼外肌完全性或部分性麻痹所致的眼位偏斜。其中，先天性麻痹性斜視主要是由先天發(fā)育異常、產(chǎn)傷和眼外肌缺如等原因所致；后天性麻痹性斜視發(fā)病比較急，有確切的發(fā)病時(shí)間，可由頭部及眼眶外傷、腦炎及腦膜炎、眼瞼膿腫、海綿竇血栓等炎癥，以及高血壓、顱內(nèi)腫瘤、代謝性疾病等原因引起。

　　不同類型的斜視有不同的表現(xiàn)，但大多有眼位偏斜等癥狀。出現(xiàn)眼位偏斜即可確診，并可根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行分類。診斷應(yīng)包括偏斜的眼球、偏斜的類型、偏斜的方向和偏斜的度數(shù)。可用遮蓋試驗(yàn)、角膜映光法、三棱鏡加遮蓋試驗(yàn)及同視機(jī)檢查法對(duì)斜視進(jìn)行定性和定量檢查，了解斜視性質(zhì)及度數(shù)。此外，復(fù)視檢查和了解雙眼立體視功能的視覺感知檢查也很重要。臨床中，醫(yī)生還會(huì)根據(jù)雙眼同時(shí)視功能、雙眼融合功能、雙眼遠(yuǎn)近立體視功能等檢查來判斷是否存在斜視。

　　斜視會(huì)破壞正常的雙眼視覺和立體視覺，既影響患者對(duì)周圍物體遠(yuǎn)近、深淺、高低三維空間位置的分辨感知能力，還會(huì)影響求學(xué)和就業(yè)。此外，斜視還可能對(duì)患者的外觀產(chǎn)生影響，導(dǎo)致患者產(chǎn)生自卑心理。因此，斜視的早期篩查和干預(yù)非常重要，要定期進(jìn)行眼睛檢查。尤其對(duì)于兒童來說，早期發(fā)現(xiàn)和治療可以避免潛在的視覺問題。

　　（作者單位：聊城萬恒眼科醫(yī)院）