長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)被稱(chēng)為養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育5項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)之外的“第六險(xiǎn)”。10月25日上午，在市政府新聞辦召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)上，市醫(yī)療保障局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)鄭娟介紹了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的保障范圍、享受待遇條件以及申請(qǐng)流程。

　　長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)主要保障長(zhǎng)期處于失能狀態(tài)的參保人群，重點(diǎn)解決重度失能人員基本生活照料費(fèi)用和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用等。

　　享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇需要同時(shí)滿足三點(diǎn)：一是參保人員因年老、疾病、傷殘等情況長(zhǎng)期失能；二是失能狀態(tài)持續(xù)6個(gè)月以上，需要長(zhǎng)期護(hù)理；三是提出失能等級(jí)評(píng)估認(rèn)定、符合重度失能等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的，可以按規(guī)定享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇。

　　長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇的申請(qǐng)流程分為申請(qǐng)受理、失能評(píng)估兩部分，具體分為4個(gè)步驟。一是參保人員或其委托代理人向長(zhǎng)期護(hù)理定點(diǎn)機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)資料，包括身份證明、有效診斷證明、相關(guān)病歷資料等。二是按照《長(zhǎng)期護(hù)理失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求，符合失能評(píng)定條件的，由長(zhǎng)護(hù)第三方承辦機(jī)構(gòu)相關(guān)評(píng)估專(zhuān)家進(jìn)行失能評(píng)估。三是作出評(píng)估結(jié)論，對(duì)達(dá)到重度失能標(biāo)準(zhǔn)的向社會(huì)公示。四是公示無(wú)異議的，自評(píng)估結(jié)論下達(dá)后享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇。公示有異議的或者申請(qǐng)人對(duì)評(píng)定結(jié)論有異議的，可由申請(qǐng)人向承辦機(jī)構(gòu)提出復(fù)評(píng)申請(qǐng)，由承辦機(jī)構(gòu)組織評(píng)估專(zhuān)家進(jìn)行復(fù)評(píng)。

　　文/記者 張穎 圖/馬新濤