“聽說做試管嬰兒的費用可以報銷了，都需要什么材料？”5月6日，聊城市醫保局生育保險科接到群眾咨詢輔助生殖報銷政策的電話。工作人員介紹，自4月1日山東省將取卵術、胚胎培養等12個輔助生殖類醫療服務項目納入醫保支付范圍后，這類咨詢電話越來越多。

　　2月26日，山東省醫保局印發通知，公布了輔助生殖類醫療服務項目價格和醫保支付政策。通知要求，公立醫療機構提供輔助生殖醫療服務，主要采取“服務項目＋專用耗材”分開計價的收費方式，按照“產出導向”的基本原則，規范整合全省現行輔助生殖類醫療服務價格項目，設立、修訂、停用部分醫療服務價格項目，定價形式由市場調節價調整為政府指導價。我市正在按照國家、省統一要求落實該項政策措施。

　　此外，為了減輕群眾生育負擔，我市還推出一系列醫保服務便民舉措。

　　在居民生育醫療保障方面，參加居民基本醫療保險的孕產婦住院分娩，發生的政策范圍內合規醫療費用，由居民基本醫療保險基金給予定額補助，補助標準：一孩1000元、二孩2000元、三孩3000元，超過限額的部分由個人負擔，政策范圍內合規費用低于補助標準的據實結算。

　　在職工生育醫療保障方面，我市于2023年進一步調整政策后，職工可享受以下待遇：

　　一是生育醫療費。執行《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》以及基本醫療保險診療項目和醫療服務設施范圍，享受生育保險待遇的女職工在定點醫療機構住院分娩，發生的政策范圍內合規醫療費用，報銷比例為100%（一、二、三孩不作區分）。分娩期間因生育引發疾病、合并婦產科疾病發生的政策范圍內合規住院醫療費用，并入住院分娩費用報銷。

　　二是產前檢查醫療費。女職工產前檢查醫療費用實行按人頭定額支付，標準為800元（一次多胎按一人計算）。產前檢查醫療費實行按支付標準據實結算，正常參保的女職工住院分娩（含引產），提供在定點醫療機構本次孕期發生的合規產檢發票即可報銷。

　　三是職工實施計劃生育放置（取出）宮內節育器、流產術、引產術、絕育及絕育術后的復通手術等發生的計劃生育手術醫療費用實行定額支付。具體標準為：懷孕未滿4個月流產的，定額為400元；妊娠4個月以上流產、引產的，定額為1000元；放置（取出）宮內節育器的，定額為200元；做絕育、復通手術的，定額為1000元。已通過個人醫療賬戶支付的不再重復報銷。

　　四是參加生育保險的男職工（含男性失業人員在領取失業保險金期間），其未就業配偶生育且未享受生育醫療費（補助金）待遇的，按照職工生育醫療費用標準的50%享受相應待遇。其配偶住院分娩已享受居民生育補助金的，如居民生育補助金支付金額低于職工生育保險支付金額，由職工生育保險基金補足差額；居民生育補助金支付金額高于職工生育保險支付金額，男配偶不再重復享受職工生育保險待遇。

　　五是生育津貼。按照用人單位上年度職工月平均工資除以30乘以產假天數計發。女職工產假天數標準為：正常生育的產假為98天；難產的，增加產假15天；生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加產假15天；懷孕未滿4個月流產的，產假15天；妊娠4個月以上流產、引產的，產假為42天。機關事業單位參保女職工產假工資仍按原渠道發放。生育津貼和工資不能重復享受。女性失業人員在領取失業保險金期間生育的，按規定享受生育醫療費待遇，不享受生育津貼。

　　記者 鞠圣嬌